чем выше скорость потока диализирующего раствора, тем меньше будет прирост. Измеренные характеристики диализатора Nikkiso FDY-150GW- при 800мл/мин уже почти линейны.Evgeny Konukhov писал(а):Почему производители АИП ограничивают максимальное значение Qd? Влияние на ТМД и риск обратной фильтрации?
По поводу технических ограничений- не знаю.
теоретически должно влиять, хоть и в меньшей мере, чем для мочевиныEvgeny Konukhov писал(а): Влияет ли увеличение Qd на удаление фосфатов in vivo?
разницы на низких скоростях кровотока не будетEvgeny Konukhov писал(а):Возможно ли увеличение Qd с целью компенсации низкой скорости кровотока при «проблемном» сосудистом доступе?
получается хороший Kt\V от 1,7 до 2,1- и хорошо, внутри групп, распределенных по весу, рост Kt\V имел пользу для пациентов. Если концентрат мешать самим- пара-тройка лишних литров всегда найдетсяEvgeny Konukhov писал(а):В каждом диализном центре есть пациенты малого роста и веса (до 50 кг.) у которые при времени лечения 4 часа, при нормальной скорости кровотока (300 мл\мин), маленьких диализаторах и Qd 500мл\мин постоянно достигаются значения Kt\V от 1,7 до 2,1. Возможно ли сокращение Qd данным пациентам до 350 мл\мин? Не для экономии, как цели, а чтобы компенсировать увеличение Qd ( и расходы) другой группе пациентов ( большой рост и вес), у которых при использовании самых больших диализаторов и высоких скоростях (до 450 мл\мин) показатели Kt\V не достигают должных значений? При этом пациенты отказываются от увеличения времени процедуры.
скорость 300 мл/мин, от 500 до 800 прирост есть, но уже на границе статистически значимого.
Kt\V улучшится, естественно, при росте скорости потока диализата и у второй обозначенной Вами группы. Хотя всегда придерживался пути- увеличение скорости, иглы15, опять увеличение скорости, увеличение времени, увеличение скорости потока диализата, увеличение площади диализатора (это из тех времен, когда в переставшей уже существовать компании большие диализаторы были лимитированы). Опять же, это совместная работа врача и пациента, последний тоже должен идти на сотрудничество в плане увеличения времени процедуры (что несет ему массу других плюсов). А когда все пути исчерпаны, тогда и поток диализата, большая площадь диализатора.
