http://www.medicom.cc/medicom-de/inhalt ... rsagen.php
Важнейшей группой в структуре ОПН являются пациенты отделений реанимаций с сепсисом, полиорганной недостаточностью, после обширных оперативных вмешательств. Из них 50%- ОПН, причиной которых явился сепсис (Uchino S, JAMA 2005; 294:813). В крупных исследованиях последних лет (> 1000 пациентов) встречаемость ОПН в отделениях реанимации составила 20-67% (Thakar CV, Crit Care Med 2009; 37:2552).
Свежие данные американского регистра только с проведенной ЗПТ (1.09 млн пациентов) показывают значительный рост: за время с 2000 по 2009 число случаев ОПН с последующей ЗПТ выросло с 222 до 533 случаев на миллион населения в год (Hsu RK, J Am Soc Nephrol 2013; 24:37). Это соответствует 10-%росту в год с утроением абсолютных значений случаев в год.
частота ОПН+ЗПТ в США в 2000-2009 гг., справа- деление по возрастным группам (абсолютные числа и в пересчете на миллион человек населения в год)
Один из трендов- рост числа пациентов с острой сердечной недостаточностью, сепсисом. Число смертельных случаев ОПН с ЗПТ выросло с 18000 в 2000 году до почти 39000 в 2009 году.
Пациенты, перенесшие ОПН, имеют в 8.8 раз более высокий риск развития ХБП, в 3.1-раз более высокий риск развития терминальной ХПН и в 2 раза более высокую смертность в сравнении с пациентами без ОПН (Coca SG, Kidney Int 2012; 81:442).
Также имеется высокий риск кардиоваскулярных заболеваний, сердечной недостаточности, но не риск ОНМК. Тяжесть и длительность ОПН является решающим фактором развития ХБП, а также риска смертности в остром и отдаленном периоде.
продолжение следует