nefrosovet.ru

Показательный слайд по профилактике терминальной ХПН


Ранняя междисциплинарная работа нефрологов и кардиологов по защите почек

Верхняя линия- без альбуминурии, снижение eGFR за период наблюдения (в среднем 6,2 лет)
Красная линия- снижение eGFR при альбуминурии,
2 варианта начала лечениия- раннее и позднее при альбуминурии

В продолжении темы нефропротекции публикую свой слайд, демонстрирующий результаты клинических исследований. Во всех перечисленных исследованиях антипротеинурический эффект доказан.

А также прошу обратить внимание на результаты мета-анализа. Очень грамотно клинические исследования в данном мета-анализе распределены по конечным оценочным точкам. В одних исследованиях - удвоение уровня креатинина, в других - развитие терминальной ХПН. В одних исследованиях ренопротективный эффект иАПФ и БРА сомнительный, в других - ренопротективное преимущество доказано.

Прошу обратить внимание на выводы: 1.СНИЖЕНИЕ АД ОСТАЕТСЯ БОЛЕЕ ВАЖНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, НЕЖЕЛИ КЛАСС-ЗАВИСИМОЕ ДЕЙСТВИЕ 2.ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХБП ДОЛЖНА ОСНОВЫВАТЬСЯ НА ГИПОТЕНЗИВНОМ ЭФФЕКТЕ, ЕЕ ПЕРЕНОСИМОСТИ И СТОИМОСТИ