Re: Стабильная процедура гемодиализа
Добавлено: 10 янв 2014, 16:52
одно из показаний к использованию ГДФ- лучшая гемодинамическая стабильность. Но есть на этот счет несколько работ. Вот одна из них-
Вывод авторов- Conclusion: In this study, HDF did not improve blood pressure control or reduce the frequency of intradialytic hypotensive episodes compared to high-flux HD using cooled dialysate.
По этому поводу в European best practice guidelines on haemodialysis:
Guideline 3.5.1
Haemo(dia)filtration techniques should not be considered a first-line option for the prevention of IDH, but as a possible alternative to cool dialysis (Evidence level II).
И далее еще несколько рекомендаций:
1. Про использование низкотемпературного диализата (35–36°C) пациентам с частыми эпизодами интрадиализной гипотензии
Guideline 3.4.1
Cool dialysate temperature dialysis (35–36°C) or isothermic treatments by blood temperature controlled feedback should be prescribed in patients with frequent episodes of IDH (Evidence level I).
2. Про постепенное снижение температуры с шагом в 0.5С начиная с 36.5С
Guideline 3.4.2
With cool temperature dialysis, dialysate temperature should be gradually reduced in steps of 0.5°C from 36.5°C until symptoms are controlled (Opinion).
3. Про нижнюю границу температуры диализата в 35С.
Guideline 3.4.3
Dialysate temperatures <35°C should not be used (Opinion).
Вывод авторов- Conclusion: In this study, HDF did not improve blood pressure control or reduce the frequency of intradialytic hypotensive episodes compared to high-flux HD using cooled dialysate.
По этому поводу в European best practice guidelines on haemodialysis:
Guideline 3.5.1
Haemo(dia)filtration techniques should not be considered a first-line option for the prevention of IDH, but as a possible alternative to cool dialysis (Evidence level II).
И далее еще несколько рекомендаций:
1. Про использование низкотемпературного диализата (35–36°C) пациентам с частыми эпизодами интрадиализной гипотензии
Guideline 3.4.1
Cool dialysate temperature dialysis (35–36°C) or isothermic treatments by blood temperature controlled feedback should be prescribed in patients with frequent episodes of IDH (Evidence level I).
2. Про постепенное снижение температуры с шагом в 0.5С начиная с 36.5С
Guideline 3.4.2
With cool temperature dialysis, dialysate temperature should be gradually reduced in steps of 0.5°C from 36.5°C until symptoms are controlled (Opinion).
3. Про нижнюю границу температуры диализата в 35С.
Guideline 3.4.3
Dialysate temperatures <35°C should not be used (Opinion).